Εφιάλτης για τους ασθενείς, πληγή για την οικονομία – Οσφυαλγία
Στην παγκόσμια οικονομία η Οσφυαλγία στοιχίζει κάθε χρόνο δεκάδες δισεκατομμύρια δολάρια, από εκατομμύρια χαμένες εργατοώρες και νοσήλια.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία η Οσφυαλγία δηλ. ο πόνος στην μέση είναι:
H 2η σε συχνότητα αιτία επίσκεψης σε ιατρείο
H3η πιο συχνή αιτία χειρουργικής επέμβασης
H 5η πιο συχνή αιτία νοσηλείας
Επίσης το 60-80% του πληθυσμού θα παρουσιάσει οσφυαλγία κάποια στιγμή στην ζωή του , ενώ το 15-20% του πληθυσμού αντιμετωπίζει πρόβλημα κάθε χρόνο. Ακόμη είναι η πιο συχνή αιτία ανικανότητας στις ηλικίες κάτω των 45 χρόνων και συγκεκριμένα αιτία ανικανότητας και αναπηρίας για το 5% του πληθυσμού!
Πράγματι τα στοιχεία δείχνουν ότι η Οσφυαλγία είναι πληγή για την παγκόσμια οικονομία και αποτελεί καθημερινό εφιάλτη για δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους τονίζει ο νευροχειρουργός-χειρουργός σπονδυλικής στήλης, κ Ιωάννης Πολυθοδωράκης.
ΕΙΔΗ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
Η Οσφυαλγία δεν είναι νόσος αλλά αστερισμός συμπτωμάτων (σύμφωνα με την WHO- World Health Organization) .
Η Οσφυαλγία στην διάρκεια της ζωής ενός ενήλικα είναι συχνά επαναλαμβανόμενη, διαλείπουσα και εμφανίζεται με επεισόδια οξέων κρίσεων. Τα επεισόδια επανεμφάνισης έχουν υψηλή συχνότητα,- η συχνότητα επανεμφάνισης εντός ενός χρόνου είναι 20-44% και το 80% των ασθενών θα εμφανίσουν ένα νέο επεισόδιο μέσα στα 10 χρόνια από την εμφάνιση του πρώτου επεισοδίου.
Ανάλογα με το χρόνο διάρκειας αλλά και επανεμφάνισης των συμπτωμάτων η οσφυαλγία κατατάσσεται σε:
Οξεία οσφυαλγία διάρκεια μικρότερη από 6 εβδομάδες ( 85% )
Υποξεία οσφυαλγία διάρκεια από 6 μέχρι 12 εβδομάδες( 10% )
Χρόνια οσφυαλγία διάρκεια μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες ( 5% )
ΑΙΤΙΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΗΣ ΟΣΦΥΑΛΓΙΑΣ
Μυϊκή ή Συνδεσμική Κάκωση– 70%
Εκφυλιστικές αλλοιώσεις– 10%
Κήλη Μεσοσπονδυλίου Δίσκου– 4%
Συμπιεστικά Οστεοπορωτικά Κατάγματα– 4%
Σπονδυλική Στένωση– 3%
Σπονδυλολίσθηση– 2%
Άλλες Αιτίες <5%
Για να πιστοποιηθεί η μορφή της οσφυαλγίας εκτός από την κλινική εξέταση, ίσως ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων όπως:
Απλές ακτινογραφίες
Δυναμικές ακτινογραφίες
Ηλεκτρομυογράφημα
Σπινθηρογράφημα Οστών
Αξονική Τομογραφία
Μαγνητική Τομογραφία
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Στην περίπτωση της Κήλης Μεσοσπονδυλίου Δίσκου η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η Διαδερμική Μικρό-Ενδοσκοπική Δισκεκτομή αναφέρει ο κ Ιωάννης Πολυθοδωράκης και εξηγεί.
Η Μικροενδοσκοπική Δισκεκτομή είναι μια ελάχιστα παρεμβατική δισκεκτομή η οποία χρησιμοποιείται για να αφαιρεθεί μία κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου η οποία πιέζει ένα νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό.
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία (μπορεί να γίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις και με τοπική αναισθησία) και μέσα από τομή μόλις 1,5 – 2 cm! Δεν κόβονται οι μυς, κάτι που συμβαίνει στις ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο γιατρός με την βοήθεια ειδικής μικροκάμερας, η οποία παρέχει στερεοσκοπική (3D) εικόνα και την χρήση ειδικών εργαλείων αφαιρεί το τμήμα του δίσκου (όχι όλο τον δίσκο) που πιέζει το νεύρο ή τον νωτιαίο μυελό.
Μετά το τέλος της επέμβασης με ένα – δύο ράμματα κλείνει η τομή και ο ασθενής οδηγείται στον θάλαμο, απ’ όπου μετά από λίγες ώρες φεύγει από το νοσοκομείο.
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ
Πολλά και σημαντικά είναι τα πλεονεκτήματα της Διαδερμικής Μικρό-Ενδοσκοπικής Δισκεκτομής έναντι της κλασσικής ανοικτής χειρουργικής, η οποία απαιτεί μεγαλύτερες τομές, μυϊκές αποκολλήσεις, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και μεγαλύτερη περίοδο ανάρρωσης .
Τα πλεονεκτήματα της Διαδερμικής Μικρό-Ενδοσκοπικής Δισκεκτομής είναι:
Τομή 1,5-2cm
Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο (μία ημέρα)
Μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος
Μειωμένος χρόνος ανάρρωσης (μία -δύο εβδομάδες αντί μερικών μηνών) και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες συμπεριλαμβανόμενης και της εργασίας
Μικρότερη απώλεια αίματος κατά την διάρκεια του χειρουργείου
Μειωμένος κίνδυνος μετεγχειρητικής φλεγμονής
Δρ Ιωάννης Πολυθοδωράκης
