Τα τελευταία χρόνια έχει συντελεστεί μια επανάσταση στη σύγχρονη χειρουργική επιστήμη, η λεγόμενη λαπαροσκοπική χειρουργική. Μια λαπαροσκοπική επέμβαση είναι μια κανονική επέμβαση, η οποία όμως δεν πραγματοποιείται μέσω μιας μεγάλης τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά μέσω μικρών οπών. Η χρήση κάμερας και λεπτών εργαλείων επιτρέπουν στο χειρουργό να χειρουργεί λαπαροσκοπικά με ακρίβεια και ασφάλεια, αλλά το κυριότερο ανώδυνα και αναίμακτα.
Γράφει ο Dr. Δημήτριος Κανέλλος - Χειρουργός – Θεσσαλονίκη *
Πλέον όλο και περισσότερες επεμβάσεις είναι δυνατό να εκτελεστούν λαπαροσκοπικά (με λαπαροσκόπηση). Τέτοιες εγχειρήσεις είναι π.χ.:
- Αφαίρεση χολής
- Αντιμετώπιση κήλης (π.χ. ομφαλοκήλης, βουβωνοκήλης κλπ)
- Επεμβάσεις παχέος ή λεπτού εντέρου λόγω διαφόρων παθήσεων, π.χ. καρκίνου παχέος εντέρου, εκκολπώματα παχέος εντέρου κλπ.
- Σκωληκοειδεκτομή
- Επεμβάσεις παχυσαρκίας
- Επεμβάσεις στομάχου, π.χ. λόγω παλινδρόμησης κλπ
- Αφαίρεση επινεφριδίου
- Αφαίρεση σπλήνος κ.α.
Τα οφέλη που προκύπτουν από τη λαπαροσκοπική αντιμετώπιση των διαφόρων παθήσεων είναι πολλά. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να αναφερθούν είναι τα εξής:
- Ταχεία ανάρρωση και μικρή διάρκεια νοσηλείας
- Σαφώς λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
- Μείωση πιθανότητας επιπλοκής (π.χ. μικρότερα ποσοστά αιμορραγίας, λοίμωξης κλπ)
- Σημαντικά μεγαλύτερη ακρίβεια στους χειρουργικούς χειρισμούς
- Αισθητικά πλεονεκτήματα
Λίγα λόγια για την εξελικτική πορεία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής
Η πρώτη λαπαροσκοπική επέμβαση ήταν μια λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, η οποία πραγματοποιήθηκε στο εξωτερικό στη δεκαετία του 1980. Στη συνέχεια καθιερώθηκε η λαπαροσκοπική τεχνική για αυτού του είδους τα χειρουργεία και επεκτάθηκε στη μετέπειτα πορεία και στις άνω κατηγορίες επεμβάσεων, αφού διαπιστώθηκε από τους χειρουργούς ότι τα πλεονεκτήματα ήταν πολλά και αναμφισβήτητα. Έτσι, στα μεγάλα λαπαροσκοπικά κέντρα (και στην Ελλάδα πλέον) πραγματοποιούνται σήμερα οι περισσότερες επεμβάσεις με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, χωρίς βέβαια να σημαίνει ότι μια επέμβαση γίνεται ή θα πρέπει να πραγματοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις λαπαροσκοπικά. Αναλόγως με την περίπτωση, ο εξειδικευμένος λαπαροσκόπος χειρουργός θα κρίνει αν η λαπαροσκόπηση βοηθά έναν ασθενή ή όχι. Συνήθως η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται. Μια μορφή της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι και η ρομποτική χειρουργική, η οποία ουσιαστικά αποτελεί λαπαροσκοπική χειρουργική με χρήση ρομπότ. Σε ορισμένες περιπτώσεις πλεονεκτεί σε σχέση με την απλή
*Dr. Δημήτριος Κανέλλος
Χειρουργός – Θεσσαλονίκη
Ειδικευμένος στο Κέντρο Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής Vivantes Βερολίνου
Διδάκτωρ Α.Π.Θ.
www.kanellos.gr
seleo.gr-Ygeia
