Τι είναι η κύστη του κόκκυγα («τριχοφωλεακή κύστη»);
Πρόκειται για ένα καλόηθες μόρφωμα που αναπτύσσεται στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό (λίπος), στο σημείο που τελειώνει η σπονδυλική στήλη (κόκκυγας), τη λεγόμενη «ουρά».
Είναι στη ουσία μια κοιλότητα που επενδύεται από επιθήλιο (τοίχωμα κύστης) και μπορεί να περιέχει ορώδεις εκκρίσεις, χνούδι από τα ρούχα-εσώρουχα, τρίχες (γι’ αυτό και ονομάζεται τριχωφωλεακή), αλλά και πύον, σε περίπτωση οξείας φλεγμονής και αποστηματοποίησης.
Ποιους αφορά;
Συνηθέστερα εμφανίζεται στους άνδρες νεαρής ηλικίας, κυρίως 15-40 ετών. Η αυξημένη τριχοφυία και η παχυσαρκία έχουν αναγνωριστεί ως επιβαρυντικοί παράγοντες. Δεν είναι σπάνια, όμως, η εμφάνισή της και σε γυναίκες αντίστοιχων ηλικιών, χωρίς έντονη τριχοφυία ή αυξημένο σωματικό βάρος.
Πώς δημιουργείται και εξελίσσεται;
Η πραγματική αιτία δημιουργίας της κύστης στον κόκκυγα δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Τα διευρυσμένα στόμια των αδένων της μεσογλουτιαίας σχισμής (της περιοχής του δέρματος δηλαδή που καλύπτει τον κόκκυγα και βρίσκεται στο κέντρο ανάμεσα στους γλουτούς) είναι επιρρεπή σε φλεγμονές και, όταν υπάρχουν και συγκεκριμένες τοπικές συνθήκες (π.χ. τραυματισμός, συνεχής πίεση, ιδρώτας, έντονη τριχοφυία κ.α.) αυτοί πιθανότατα αποφράσσονται και αρχίζει ο σχηματισμός της κύστης.
Πώς θεραπεύεται η κύστη του κόκκυγα;
Σε αρχικά στάδια η αποφυγή της πίεσης στην περιοχή, η σχολαστική υγιεινή, τα αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα και να αναστείλουν την εξέλιξη της κύστης. Εφ’ όσον, όμως, έχει προκύψει απόστημα, η μόνη θεραπευτική επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση για τη διάνοιξη του τοιχώματος της κύστης και την παροχέτευση του πύου. Αυτή η εξέλιξη δεν προσφέρει οριστική θεραπεία, καθώς το τοίχωμα της κύστης δεν αφαιρείται (απλά διανοίγεται για να επιτρέψει την έξοδο του πύου και να ανακουφιστεί ο ασθενής), με αποτέλεσμα να παραμένει η κύστη κάτω από το δέρμα και να δημιουργεί νέες φλεγμονές ή συρίγγια. Η οριστική θεραπεία συνίσταται στην ολική αφαίρεση της κύστης (τοίχωμα και περιεχόμενο) με χειρουργική επέμβαση. Αυτό προϋποθέτει μεγάλο χειρουργικό τραύμα στην περιοχή και σημαντικό χρόνο επούλωσης (2-6 εβδομάδες), μεγάλη και αντιαισθητική ουλή ή καθημερινές και επίπονες αλλαγές στο τραύμα, εφ’ όσον αφεθεί ανοιχτό για να επουλωθεί. Επίσης, απαιτεί τη νοσηλεία σε κλινική αλλά και τη χορήγηση γενικής αναισθησίας στις περισσότερες περιπτώσεις. Ακόμη κι έτσι, όμως, η κλασική αυτή μέθοδος αντιμετώπισης έχει ποσοστό επιτυχίας περί το 50-60%, που σημαίνει ότι η κύστη μπορεί να ξαναεμφανιστεί μετά από λίγους μήνες και τότε συνήθως απαιτείται ένα ακόμη πιο εκτεταμένο χειρουργείο για την αφαίρεσή της!
Τι είναι το LASER και πώς χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κύστης του κόκκυγα;
Πρόκειται για μια νέα μέθοδο αντιμετώπισης της κύστης στον κόκκυγα, με την εφαρμογή ενέργειας που προέρχεται από μια οπτική ίνα που εκπέμπει δέσμη ενέργειας με κυκλικό τρόπο. Εισάγεται στην κύστη από το ήδη υπάρχον στόμιο του συριγγίου χωρίς να απαιτείται καμία επιπλέον τομή στο δέρμα! Η ενέργεια του LASER είναι απόλυτα ελεγχόμενη ως προς την ένταση, τη διάρκεια και το βάθος διείσδυσης.
Με την εφαρμογή της, τα κύτταρα που αποτελούν το τοίχωμα της κύστης υφίστανται εξάχνωση, ενώ ταυτόχρονα ξεκινά μια διαδικασία ήπιας και άσηπτης φλεγμονής που διαρκεί λίγες μέρες και η οποία στο τέλος οδηγεί στην πλήρη επούλωση της περιοχής. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά, γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί νοσηλεία σε κλινική! Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές του μετά από 2 μέρες. Η επιτυχία της μεθόδου LASERαγγίζει το 80%! Μπορεί, επίσης, να εφαρμοστεί και σε ασθενείς που είχαν αρχικά χειρουργηθεί με την κλασική μέθοδο και υποτροπίασαν.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου LASER
- Σύντομη θεραπεία. Διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
- Σύντομη αποθεραπεία. Δεν γίνονται τομές, άρα ο χρόνος επούλωσης μειώνεται θεαματικά. Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην εργασία και τις καθημερινές του ασχολίες, χωρίς να έχει ράμματα στην περιοχή ή να χρειάζεται καθημερινές και επώδυνες αλλαγές του τραύματος.
- Ανώδυνη θεραπεία. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Δεν απαιτούνται παυσίπονα πέραν της πρώτης μέρας.
- Ασφαλής θεραπεία. Αποφεύγεται η χορήγηση γενικής αναισθησίας. Δεν υπάρχει χειρουργικό τραύμα ώστε να εκτίθεται ο ασθενής στον κίνδυνο αιμορραγίας, λοίμωξης ή διάσπασης του τραύματος.
- Επιτυχής θεραπεία. Λιγότερες υποτροπές απ’ ότι με την κλασική μέθοδο εκτομής της κύστης.
- Αναπαραγώγιμη θεραπεία. Στο μικρό ποσοστό που ενδέχεται να μην επιτύχει πλήρως (π.χ. πολλαπλά συρίγγια ή προηγούμενη επέμβαση με άλλη μέθοδο), το LASER μπορεί να εφαρμοστεί πολλές φορές μέχρι να επιτευχθεί ίαση, αφού δεν προκαλούνται ουλές και κακώσεις στην περιοχή.
- Άριστο κοσμητικό αποτέλεσμα. Εφ’ όσον η πλειονότητα των ασθενών είναι άτομα νεαρής ηλικίας, είναι προτιμότερη μια θεραπεία που δεν αφήνει ουλές ή δυσμορφίες στην περιοχή, με ενδεχόμενη αρνητική επίπτωση στην ψυχολογία του ατόμου.
Δρ.Γιώργος Κ. Γεωργίου
Τηλ.Ιατρού:6942964111 – email:info@gkgeorgiou.gr
seleo.gr-Ygeia
